O que é farmácia de alto custo? Confira se vale a pena vender medicamentos especiais!

Você sabe o que é farmácia de alto custo e o que são medicamentos especiais? Existe uma demanda crescente por esse tipo de medicamento no Brasil, e isso pode ser uma oportunidade que seus concorrentes estão deixando passar! Porém, antes de atuar nesse nicho de mercado é preciso saber suas particularidades e desafios.

Nesse artigo mostraremos um guia prático com as principais informações que você tem que saber sobre os medicamentos especiais e o que é farmácia de alto custo. Continue a leitura para saber se vale a pena sua farmácia atuar nesse mercado. 

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O que são medicamentos especiais?  

Os medicamentos especiais, também chamados de medicamentos de alto custo, são aqueles usados em tratamentos complexos, muitas vezes em doenças raras, isto é, difíceis de ocorrer na população. Eles não são fáceis de serem encontrados nas farmácias e drogarias, pois além do preço de compra, exigem transporte e armazenamento especiais.

Por que os medicamentos especiais são tão caros?  

Justamente por serem tão caros, os medicamentos especiais levam o nome de medicamentos de alto custo, isso porque sua produção envolve muitos estudos e tecnologia avançada para serem desenvolvidos em laboratório. Na sua grande maioria, esse tipo de medicamento é produzido fora do país, o que acaba encarecendo ainda mais o seu preço final na hora da importação, que é feita em Dólar.

Outro fator que agrava o preço dos medicamentos especiais, é a baixa demanda, se comparada com outros medicamentos usados em tratamentos de doenças mais comuns. Isso significa que a produção é baixa, então o preço tende a permanecer alto.   

Mercado de Medicamentos no Brasil

Segundo o levantamento da IQVIA, somente em 2019 o Brasil atingiu o 6º lugar de vendas globais em medicamentos, ficando atrás apenas de Estados Unidos, China, Japão, Alemanha e da França. Ainda de acordo com a pesquisa, o Brasil deve pular para a 5º posição mundial já em 2022.

Quem usa medicamentos especiais?

Os medicamentos de alto custo são usados em tratamentos muito complexos, por exemplo na cura de um tipo raro de tumor ou módulo. Também costumam ser usados em tratamentos de reprodução humana. No Brasil, o Ministério da Saúde estima que cerca de 13 milhões de brasileiros tenham alguma doença rara e possam eventualmente precisar recorrer algum tipo de medicamento especial.  

No mundo, acredita-se que 8% da população vá apresentar uma das 8 mil tipos de doenças que são consideradas raras, que podem ser de origem genérica ou não.

Quanto custa medicamentos especiais?

Eles têm um preço muito elevado, que gira na casa dos R$ 800.00 chegando em alguns casos até R$ 1.4 milhão. Se para os pacientes o preço já é caro, para os hospitais e clínicas o cenário é o mesmo. 

Lista de medicamentos especiais

1. abatacepte
2. acetazolamida
3. ácido nicotínico
4. ácido ursodesoxicólico
5. ácido zoledrônico
6. acitretina
7. adalimumabe
8. alfadornase
9. alfaelosulfase
10. alfaepoetina
11. alfaglicosidase
12. alfainterferona 2b
13. amantadina
14. ambrisentana
15. atorvastatina
16. azatioprina
17. betainterferona
18. bezafibrato
19. bimatoprosta
20. biotina
21. bosentana
22. brimonidina
23. brinzolamida
24. bromocriptina
25. budesonida
26. cabergolina
27. calcipotriol
28. calcitonina
29. calcitriol
30. certolizumabe pegol
31. ciclofosfamida
32. ciclosporina
33. cinacalcete
34. ciprofibrato
35. ciproterona
36. clobazam
37. clobetasol
38. clopidogrel
39. cloroquina
40. clozapina
41. codeína
42. complemento alimentar para paciente fenilcetonúrico
43. danazol
44. dapagliflozina
45. deferasirox
46. deferiprona
47. desferroxamina
48. desmopressina
49. dicloridrato de sapropterina
50. donepezila
51. dorzolamida
52. eltrombopague olamina
53. enoxaparina sódica
54. entacapona
55. etanercepte
56. etossuximida
57. everolimo
58. fenofibrato
59. fenoterol
60. filgrastim
61. fingolimode
62. fludrocortisona
63. formoterol
64. formoterol + budesonida
65. fumarato de dimetila
66. gabapentina
67. galantamina
68. galsulfase
69. genfibrozila
70. glatiramer
71. golimumabe
72. gosserrelina
73. hidroxicloroquina
74. hidroxiuréia
75. idursulfase alfa
76. iloprosta
77. imiglucerase
78. imunoglobulina humana
79. infliximabe
80. insulina análoga de ação rápida
81. isotretinoína
82. lamotrigina
83. lanreotida
84. laronidase
85. latanoprosta
86. leflunomida
87. leuprorrelina
88. levetiracetam
89. memantina
90. mesalazina
91. metadona
92. metilprednisolona
93. metotrexato
94. micofenolato de mofetila
95. micofenolato de sódio
96. miglustate
97. morfina
98. naproxeno
99. natalizumabe
100. nusinersena
101. octreotida
102. olanzapina
103. pamidronato
104. pancreatina
105. paricalcitol
106. penicilamina
107. pilocarpina
108. piridostigmina
109. pramipexol
110. pravastatina
111. primidona
112. quetiapina
113. raloxifeno
114. rasagilina
115. riluzol
116. risedronato
117. risperidona
118. rituximabe
119. rivastigmina
120. sacarato de hidróxido férrico
121. sacubitril/valsartana
122. secuquinumabe
123. selegilina
124. sevelamer
125. sildenafila
126. sirolimo
127. somatropina
128. sulfassalazina
129. tacrolimo
130. tafamidis
131. taliglucerase alfa
132. teriflunomida
133. timolol
134. tobramicina
135. tocilizumabe
136. tofacitinibe
137. topiramato
138. toxina botulínica tipo a
139. travoprosta
140. trientina
141. triexifenidil
142. triptorrelina
143. ustequinumabe
144. vedolizumabe
145. vigabatrina
146. ziprasidona

Qual o remédio mais caro do mundo?

Zolgensma é o remédio mais caro do mundo, seu tratamento chega a custar cerca de 2,8 milhões de reais para cada paciente. O medicamento mais caro do mundo é usado no tratamento da doença rara chamada Atrofia Muscular Espinhal (AME).

O medicamento Zolgensma do laboratório Novartis foi registrado pela ANVISA em 2020, sendo definido seu PMC (Preço Máximo ao Consumidor) de R$ 2,878 milhões.

Qual o remédio mais caro no Brasil?

O Ministério da Saúde gastou em 2016 aproximadamente R$ 655 milhões na compra de medicamentos de alto custo para cerca de 1.213 pacientes com doenças raras. Abaixo você confere a lista de remédios mais caros do Brasil usados em tratamentos:

Nome do medicamento	Custo/Ano por paciente	Usado no tratamento
Lomitapida (Juxtapid)	R$ 1,4 milhão	Hipercolesterolemia familiar homozigótica (colesterol grave)
Atalureno (Translarna)	R$ 1,3 milhão	Distrofia muscular de Duchenne
Idursulfase (Elaprase)	R$ 1,18 milhão	Mucopolissacaridose tipo 2
Eculizumab (Soliris)	R$ 1,16 milhão	Síndrome hemolítico – urêmica (SHU)
Galsulfase (Naglazyme)	R$ 1,15 milhão	Mucopolissacaridose tipo 6
Inibidor de C1 Esterase (Cinryse)	R$ 1,1 milhão	Angioedema hereditário
Elosulfase (Vimizim)	R$ 1 milhão	Mucopolissacaridose tipo 4
Alfaglicosidase (Myozyme)	R$ 940 mil	Doença de Pompe
Metreleptina (Myalept)	R$ 560 mil	Diabetes e vários tipos de dislipidemias
Alfagalsidase (Replagal)	R$ 240 mil	Doença de Fabry

Entenda como acontece o aumento do preço dos medicamentos

O que é farmácia de alto custo?

Os locais que vendem medicamentos de alto custo são conhecidos como Farmácia de Alto Custo ou também como Farmácias Especiais.

Isso acontece pois não são todas os estabelecimentos farmacêuticos que oferecem medicamentos especiais, pois além do alto valor de aquisição, eles possuem algumas particularidades na hora da compra, transporte, armazenagem e dispensação. 

E quem não tem condições de comprar medicamentos especiais?

Quais medicamentos são gratuitos pelos SUS?

O SUS disponibiliza uma lista com cerca de 560 medicamentos que podem ser retirados gratuitamente pela população, através do Programa Farmácia Popular e dos Postos de Saúde. Os medicamentos são divididos conforme o tipo de doença:

• tratamento básico (medicamentos para diabetes e hipertensão);  
• estratégico (medicamentos para tuberculose, AIDES e hanseníase); 
• especiais (medicamentos de alto custo).

O Ministério da Saúde distribui gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de Saúde) cerca de 147 medicamentos e tratamentos de doenças raras (incluindo a medicação), como por exemplo:

• esclerose múltipla;
• doença falciforme;
• artrite reativa;
• doença de Paget;
• fibrose cística;
• doença de Gaucher;
• acromegalia; e
• doença de Crohn.

Esses são apenas alguns exemplos, existe uma lista detalhada de medicamentos especiais e exames gratuitos, o indicado é o paciente procurar um posto de saúde mais perto do seu endereço para mais informações.

É importante alertar que será necessário apresentar o laudo médio e uma série de documentação que comprove a patologia do invidio para ter acesso aos medicamentos especiais que são oferecidos de forma gratuita.

Onde encontrar medicamentos de alto custo?

Existem farmácias privadas que fazem a dispensação de medicamentos especiais, porém como o preço é muito elevado, grande parcela da população não tem condições de realizar a aquisição para o tratamento.

Dessa maneira, o Ministério da Saúde criou o Programa de Medicamentos Excepcionais, que está presente desde 1993 no sistema Único de Saúde (SUS). Algumas farmácias públicas, postos e hospitais fazem a distribuição de medicamentos de alto custo.

Abaixo listamos algumas cidades do estado de São Paulo que têm Farmácias de Alto Custo e fazem a dispensação de medicamentos especiais para a população:

1. Grande São Paulo (11) 3017-2000
2. Araçatuba (18) 3623-7010
3. Araraquara (16) 3322-4655
4. Baixada Santista (13) 3227-5969 r.12
5. Barretos (17) 3322-9100
6. Bauru (14) 3235-0174
7. Campinas (19) 3739-7050
8. Franca (16) 3713-4399
9. Marília (14) 3402-8831
10. Piracicaba (19) 3437-7430
11. Presidente Prudente (18) 3226-6784 r.230
12. Registro (13) 3828-2940
13. Ribeirão Preto (16) 3602-2614
14. São J. da Boa Vista (19) 3634-2841
15. São José do Rio Preto (17) 3232-0388 ou (17) 3201-5179
16. Sorocaba (15) 3332-9177

Como conseguir medicamentos de alto custo que não são oferecidos pelo SUS?

Apesar do Ministério da Saúde disponibilizar vários tratamentos e medicamentos de alto custo gratuitamente para a população, ainda existem muitos tratamentos que não são encontrados no SUS. Nesse caso a pessoa precisa acionar a justiça alegando falta de recursos próprios para adquirir o medicamento especial.

Vale a pena abrir uma farmácia de alto custo?

Não necessariamente uma farmácia precisa vender somente produtos de alto custo, aliás esses medicamentos podem compor o seu atual mix de produtos. O importante é você identificar se na sua região existem pessoas que vão comprar esses itens, ou seja, existe demanda.

Lembre-se que a farmácia precisará estar pronta para:

• Compra (não são todos os laboratórios que trabalham com medicamentos especiais);
• Transporte (muitos medicamentos vêm de fora do país);
• Armazenagem (compra de equipamentos de refrigeração);
• Treinamento (existem cuidados especiais para manusear esse tipo de medicamento);
• Dispensação (também existem regras específicas na hora da venda).

Conclusão

Como se trata de um nicho de mercado muito específico, além de exigir cuidados especiais com armazenamento e dispensação, não é um negócio tão simples assim. Porém, como dito antes, é preciso fazer um estudo, talvez na sua região existem muitos potenciais clientes que justifiquem o investimento. 

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